Что такой циркумцизия и каковы ее цели?i
Мужское обрезание – это хирургическая процедура, берущая свое начало из глубокой древности и активно применяемая до сих пор. Имея религиозные корни и глубокое историческое значение, обрезание не стало пережитком прошлого, а, наоборот, активно применяется в 21 веке. Научно-медицинское название этой хирургической процедуры циркумцизия.
За неимением армейской службы, древние народы различных религий (христиане, мусульмане, иудеи) использовали обрезание, как неотъемлемую часть в становлении настоящего мужчины. В зависимости от религиозных наставлений или обычаев народа, обрезание производили в разных условиях и возрастах, начиная от младенчества и заканчивая преклонным возрастом согласно Библейским писаниям Авраам сделал обрезание в 99 лет.
Итак, в современном понимании, циркумцизия – это иссечение крайней плоти полового члена мужчины с одной из следующих целей:
1. Социальная1
Некоторые народы имеют устоявшиеся обряды, необходимые для «официального» перехода юноши в следующий этап своей жизни. Например, мальчики, прошедшие через процедуру обрезания в иудаизме или исламе по праву могли считаться мужчинами. Другие способы доказать свою зрелость вовсе не рассматривались.
2. Религиозная2
С точки зрения религии, обрезание у мужчин в еврейской, христианской и иудейской культуре имеют различный посыл. Будь то Библия, Священный Завет или Коран трактование и причины данной процедуры будут прописаны в писании. На сегодняшний день примерно 30% мужского населения подвергалось циркумцизии, из них более 70% в соответствии с религиозными обычаями.
3. Медицинская3
Показаний к проведению процедуры не сильно много основной причиной является фимоз. Данное заболевание приводит к сужению крайней плоти, что негативно сказывается на повседневной жизни мужчины – невозможности высвобождения (выдвижения) головки полового члена. Другой частой проблемой, решаемой путём циркумцизией, может стать преждевременная эякуляция, т.е. семяизвержение. Мнения специалистов на этот счет расходятся: одни утверждают, что чувствительность после обрезания снижается, а другие убеждены в бесполезности процедуры с точки зрения продления полового акта.
Египет историческая родина мужского обрезания_8212
Первые документальные сведения о мужском обрезании были датированы 2-ым тысячелетием до нашей эры. Эти записи относятся к египетской культуре и дают полное основание считать египтян прародителями отсечения крайней плоти. Учитывая, что данный обычай нельзя встретить в животном мире, его происхождение остается загадкой. Остается лишь строить догадки о теориях заговора древних женщин или божественных наставлениях. Несмотря на таинственность происхождения основные цели были ясно определены исследователями:
1. Жертвоприношение
Исследователи предполагают, что мужское обрезание являлось обрядом жертвоприношения Богам – отдавая часть плоти ребенка, родители сохраняли ему жизнь. Народы того времени были далеки от изучения медицины и поэтому летальные исходы списывали на Божью кару, а не на абсолютную не стерильность процедуры.
2. Метка раба
Другие древние писания свидетельствуют о том, что операция служила напоминанием от том, что хозяин может лишить своего раба еще более важной части тела, о его принадлежности к низшему сословию.
3. Обряд посвящения в мужчины
Мальчик, достигший половозрелого возраста, был обязан пройти через данный процесс с целью получения новых прав и переход во взрослую жизнь. Обезболивающих или анестезии в то время не существовало, поэтому юноши были вынуждены терпеть ужасную боль ради возможности жениться и по праву считаться взрослыми.
4. Повышение выживаемости
Египетский климат всегда отличался засушливостью и высокой температурой. Эти факторы позволяли развиваться инфекциям с огромной скоростью. Хирургическое вмешательство производилось с целью защиты от накопления бактерий в области гениталий и от распространения болезней.
Религиозные особенности обрезания в современном мире2
Иудейство
Евреи проводили обрезание в соответствии с религиозной заповедью, являющейся договором между Богом и Израилем. Интересно, что в истории иудейства обрезание не раз запрещалось и даже каралось смертной казнью. В публичных играх, иудейские юноши выступали на ристалищах голыми, пытаясь подражать грекам.
Отсюда появилась довольно болезненная еврейская контр-операция, которая визуальная маскировало «неполноценность» и приравнивала еврейских юношей к грекам. На сегодняшний день, около 98% всех евреев обрезаны на 8 день после своего рождения, основной причиной на сегодняшний день считается гигиена.
Ислам
Сам Коран не содержит упоминаний о мужском обрезании, но данная процедура все равно является «желательной» в соответствии с приданиями и мнениями исламских богословов. В зависимости от национальности обрезание производят в разном возрасте, но обязательно до достижения совершеннолетия: турки в 8-13 лет, персы в 3-4 года, а арабы в 5-6 лет. Самым благоприятным днем вовсе считается 7 день после рождения ребенка.
Христианство
Первые христиане были обращенные из иудейства, поэтому мужское обрезание было неотъемлемой частью религии. Каждый юноша первых общин был обрезан. Впоследствии, разделение церкви на два течения породило большие споры в необходимости данной процедуры, что в итоге привело к утере этой традиции. На данный момент, лишь Коптская и Эфиопская православные церкви оставили некоторые иудейские обряды, в том числе обрезание перед крещением.
Медицинский взгляд на обрезание3
Крайняя плоть — это двойной участок кожи, который имеет специальные железы, выделяющие смегму. Смегма – естественные выделения, являющиеся защитным механизмом организма от инородных бактерий или частиц. Они оседают на выделениях и впоследствии смываются водой, не вызывая воспаления.
Кроме того, кожа пениса и его головка соединены между собой спайками, которые с ростом ребенка «разрываются», способствуя открытию крайней плоти, в противном случае хирургическое вмешательство (мужское обрезание) неизбежно.
Крайняя плоть выполняет три основные функции: защитную, сенсорную и иммунную. Большое количество нервных окончаний дает высокую чувствительность внешней и наружной части крайней плоти. Это делает половой член, в целом, более чувствительным.
Плотная двойная складка кожи позволяет свободно скользить во время полового акта, защищая от стирания, разрывов и травм. С точки зрения иммунной системы, железы крайней плоти выделяют фермент лизоцим, защищающий от вредоносных микроорганизмов.
Недостаточная гигиена в области мужских гениталий способствует воспалительным процессом, в этом случае крайняя плоть носит больше вредоносный характер, нежели защитный. Замкнутое пространство под толстым слоев кожи – отличное место для развития инфекций и размножения бактерий.
ЗА и ПРОТИВ – современные научные исследования4
Аргументы ПРОТИВ обрезания:
1. Боль
Этот пункт касается маленьких детей, к которым неприменима анестезия. Считается, что болевые ощущения могут негативно сказаться на психике и здоровье ребенка.
2. Отсутствие защиты
Крайняя плоть выполняла важную защитную функцию – предотвращала попадание бактерий на головку полового члена. После обрезания бактериям становится легче попасть в область уздечки или венчика, что лишний раз может спровоцировать воспалительный процесс.
3. Осложнения после операции
Любое хирургическое воздействие может быть опасным. Среди осложнений распространены варикозное расширение вен, тромбоз, кровотечения, образование спаек и другие проблемы.
4. Этические нормы
Мнение о том, что младенец не может дать согласие на операцию, привело к этническим противоречиям. Удаление любой части тела без одобрения человека с конца 90 века считается антигуманным поэтому с точки зрения медицинского сотрудника, обрезание – это вынужденная лечебная мера.
Аргументы ЗА обрезание:5
1. По результатам научных исследований циркумцизия существенно снижает риск заражения ВИЧ, ВПЧ и герпесом. Смегма является средой для размножения и накопления этих вирусов. Удаление крайней плоти приводит к удалению желез, выделяющих этот секрет.
2. Вероятность возникновения рака половых органов у обрезанных мужчин заметно снижается. Более того, женщины, являющиеся их половыми партнерами менее подвержены вирусным и некоторым другим заболеваниям, в том числе раку шейки матки, часто провоцируемым ВПЧ.
Мировые медицинские ассоциации США, Канады, Австралии и Новой Зеландии не рекомендуют проводить мужское обрезание без особых медицинских показаний.
Например, Американская ассоциация урологов предлагает к рассмотрению обрезание, как метод улучшения общего состояния здоровья. Такой вывод был сделан еще в начале 21 века в связи с массовым распространением ВИЧ инфекции среди африканского населения.
Методы проведения терапии6
Процедура проводится в медицинском учреждении с использованием местной или общей анестезии. Ее отсутствие может стать причиной болевого шока для взрослого человека, поэтому ни один не будет резать крайнюю плоть без анестезиолога.
Новорожденные менее восприимчивы к боли, поэтому переносят хирургическое вмешательство без наркоза. Период болезненного восстановления – две недели, во время него возникает постоянная эрекция из-за трения головки о ткань трусов.
Существует два метода проведения процедуры – оперативный и лазерный.
Оперативный – наиболее устоявшийся метод, в ходе которого половые органы и близлежащая область обрабатывается дезинфицирующим раствором, далее оттягивается крайняя плоть и обрезается ножницами и скальпелем. Хирург накладывает саморассасывающиеся швы, а поверх повязку или бинт. Другая модификация – это оттягивание кожи щипцами. Кровь перестает поступать, тем самым вызывая отмирание ткани.
Лазерный метод – более современный и безопасный. Операция длится в течение 20 минут, является бескровной и менее болезненной, кроме того, вероятность возникновения осложнений – минимальная, а косметический эффект – максимальный.
Противопоказания7
При общих признаках воспаления, вялотекущих вирусных или инфекционных заболеваниях операция строго противопоказана. Даже локальные воспалительные процессы могут стать причиной серьёзных осложнений.
Такие заболевания как, уретрит, кондиломы или плохая свертываемость крови также могут стать причиной отказа хирурга от проведения операции.
Половые органы с косметическими недугами – микропенис, искривление или скрытый пенис не всегда могут быть подвержены полноценному обрезанию.
Статистические данные по странам мира
По официальной статистике около 20% всего населения ежегодно подвергаются процедуре циркумцизии. Наиболее высокие проценты мужского населения, подверженного обрезанию, наблюдаются в следующих странах: Афганистан, Тунис, Марокко, Иран, Габон, Западная Сахара и некоторые другие. Более 95% всех местных мужчин прошли через процедуру циркумцизии.
Также широко распространено мужское обрезание в США и Южной Корее (около 70%). Для сравнения, в России фиксируется значение в диапазоне 10-15% и проводится преимущественно по медицинским показаниям.
В некоторых странах данная процедура – это крайняя редкость, например Северная Корея и Новая Зеландия (около 0,1%).
Итоги: делать обрезание или нет?8
Религиозные причины, где новорождённый не имеет права выбора, в современном 21 веке вытесняются рациональным подходом к данному выбору. Даже в глубоко-верующих странах процент мужчин, обрезанных в соответствии с народной особенностью, падает. Родители чаще стали давать возможность самостоятельно юноше принять это решение.
Наличие прямых медицинских показаний, таких как фимоз, онкология, серьезные травмы или рецидивы воспалительных процессов свидетельствует о необходимости проведения данной процедуры вне зависимости от личных предпочтений.
Только хирург, уролог или онколог сможет дать объективную оценку и медицинское направление на операцию. Но даже в этом случае решение принимается исключительно пациентом.