Для лечения повышенной потливости пациенту могут назначить операцию − эндоскопическую симпатэктомию. Одним из побочных эффектов такого радикального метода является развитие компенсаторного гипергидроза. Что такое компенсаторный гипергидроз? Он является побочным осложнением, выражающемся в возникновении повышенного потоотделения участков тела, которые не затронула симпатэктомия.
Почему возникает эффект компенсации?
Компенсаторный гипергидроз возникает, как осложнение после проведения эндоскопической операции. Он проявляется в том, что излишняя потливость возникает в местах, в которых ранее не беспокоила пациента. При этом уровень секреции значительно выше того, который необходим для нормальной терморегуляции. Таким образом тело пытается компенсировать снижение уровня выделения пота, которое произошло из-за «отключения» потовых желез на отдельных участках тела. К сожалению, 4% пациентов сталкиваются с тем, что компенсаторный гипергидроз приносит гораздо больше беспокойств, чем первоначальная проблема.
С запуском механизма компенсирования могут столкнуться не только люди, прошедшие эндоскопию, но и пациенты после кюретажа и липосакции, в ходе которых удалялись потовые железы. Проблема может проявиться не сразу, а спустя месяц.
Можно ли избавиться от компенсаторного гипергидроза?
Во время симпатэктомии хирург может вместо подрезания нерва прибегнуть к его клипированию. При острой необходимости клипса снимается. Если возник эффект компенсации, нужно пройти процедуру удаления скобы, что вернет пациента к его первоначальному состоянию.
Но важно обратиться к врачу в течение 90 дней после операции. По окончании этого периода восстановление нерва будет уже невозможным. Потому врачи рекомендуют тщательно отслеживать любые изменения в организме после проведения симпатэктомии, чтобы вовремя выявить проблему.
Степени компенсаторной потливости и методы их лечения
Болезнь имеет 3 степени выраженности:
- Лёгкая. Повышение потоотделения незначительное, оно практически не вызывает неудобств. Кожа хотя и становится влажной, но при этом пот не стекает капельками. Усиление секреции происходит в основном под воздействием объективных факторов − увеличение температуры, нервное возбуждение, физические нагрузки. С таким уровнем потоотделения может справиться медицинский антиперспирант.
- Умеренная. При таком гипергидрозе человек сталкивается со стеканием капелек пота по лицу и телу. Даже легкого повышения температуры либо незначительной физической нагрузки достаточно для того, чтобы запустить механизм усиленного потоотделения. Несмотря на достаточно яркую выраженность в виде капелек пота, проблему всё ещё можно решить гигиеническим путём.
- Интенсивная. Она доставляет немало проблем, так как пот буквально течет струйками. Происходит это даже при малейшем всплеске эмоций либо изменении температуры. Это приводит к тому, что человек чувствует себя некомфортно не только в физическом, но и психологическом плане.
При легкой степени компенсаторного гипергидроза бывает достаточно использования блокаторов пота, гигиенических процедур, соблюдения диеты. Умеренная степень требует вмешательства врача. Можно попробовать иглоукалывание, ионофорез, уколы ботулотоксина. При сильном компенсаторном гипергидрозе следует обратиться к специалисту, проводившему вмешательство, и снять клипсу. К сожалению, медицина будет бессильна, если нерв к этому моменту окажется разрушенным.
Предупредить или предсказать запуск механизма компенсации невозможно. Врач может лишь рассказать пациенту о рисках. Учитывая это, к симпатэктомии прибегают только в тех случаях, когда другие методы не работают.
Ботулинотерапия возможная альтернатива симпатэктомии
Одной из процедур, которая может стать альтернативой клипированию и удалению нервов являются инъекции ботулотоксина. Недостатком этой процедуры является временный эффект, который длится в среднем полгода, цена также может показаться высокой. Но зато риск возникновения компенсаторного гипергидроза минимален.
Так как в ходе процедуры предполагается несколько проколов кожных покровов иглой. Перед началом сеанса рекомендуется проводить местную анестезию. Хорошо себя зарекомендовал крем Акриол Про. Это медицинский препарат, созданный на основе 2,5% прилокаина и 2,5% лидокаина, не содержащий консервантов и эфирных анестетиков, часто вызывающих аллергию. Доказано, что эвтектическая смесь с таким составом обезболивает гораздо эффективнее, чем однокомпонентные препараты. Акриол Про продается в аптеках и дилерской сети.
